??身體不適時，先上網查詢病因、進行網絡問診……近年來，隨著互聯網技術的發展，傳統就醫模式悄然改變，互聯

網醫療規模迅速擴大。然而線上服務在讓患者看病越來越便利的同時也出現了先藥后方、AI開處方等亂象，不僅影響患

者就醫體驗，還可能耽誤病情。

??日前，由國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥局辦公室聯合制定的《互聯網診療監管細則（試行）》公布。相關專

家在接受記者采訪時表示，針對互聯網診療中處方審核、隱私保護、診療質控等社會關注點，細則作出了明確規定，劃

定了行業發展的規范和底線，將促使互聯網診療行業告別“野蠻生長”，進入高質量發展新階段。

??細化監管要求

??2018年，國務院辦公廳印發《關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》，互聯網診療出現規模性增長。至202

1年底，全國互聯網醫院已達1700多家。為了規范互聯網診療行為，近年來，國家相繼出臺了《互聯網診療管理辦法（試

行）》《互聯網醫院管理辦法（試行）》《遠程醫療服務管理規范（試行）》等文件，此次公布的細則在3個文件的基礎

上，針對互聯網診療的醫療機構監管、人員監管、業務監管、質量安全監管、監管責任等多個方面提出了更為細化的監

管要求。

??“細則進一步厘清了互聯網診療的邊界，明確了互聯網醫院的建設方向及診療行為的尺度。”國家遠程醫療與互聯

網醫學中心主任、中日友好醫院發展辦公室主任盧清君認為，衛生監管部門有標準規范可依，醫療機構線上線下管理一

體化的舉措更明晰，互聯網醫院在依法合規執業過程中也有了更細致的工作指南，為互聯網診療整體建設發展提供了清

晰的路徑，有利于形成社會共享、共建、共治的監管機制。

??“目前，互聯網診療已成為醫療環節密不可分的一部分，因此，加強同質化的管理和運作勢在必行。”國家心血管

病中心副主任、中國醫學科學院阜外醫院副院長趙韡說，細則針對互聯網診療的一些關鍵流程進行了梳理，按照不同角

色、環節，對整個互聯網診療流程進行指導和優化。從診療前期準備、診療過程到診療后的監管，把整個診療流程全部

打通，有助于醫療機構開展相應的管理與建設，推動互聯網診療高質量發展。

??明確責任主體

??互聯網診療突破時空限制，大大簡化就醫流程。然而，在其快速發展的過程中，也存在個別不規范行為，給患者生

命安全帶來風險。細則把醫療質量和安全放在首位，規范互聯網診療行為。

??細則規定，處方應由接診醫師本人開具，嚴禁使用人工智能等自動生成處方。處方藥應當憑醫師處方銷售、調劑和

使用。嚴禁在處方開具前，向患者提供藥品。細則還規定，醫師接診前需進行實名認證，確保由本人提供診療服務。其

他人員、人工智能軟件等不得冒用、替代醫師本人提供診療服務。各級衛生健康主管部門應當負責對在該醫療機構開展

互聯網診療的人員進行監管。

??“明確主體責任、高質量監管是細則強調的重點。”好大夫在線CEO王航認為，相比以往線下診療，線上診療通過

網絡平臺連接醫師和患者，沒有醫院和科室作為載體，辨別醫師資質相對困難。細則充分強調了醫療機構對于醫務人員

的責任，明確了醫療機構的主體責任，確保機構核實醫師身份、保證醫師本人接診、確保醫師的培訓考核等，有助于推

動業務規范運營發展。“互聯網診療行業與醫生的關系被厘清后，不僅可以使平臺管理能力得到大幅提升，同時也可以

推動醫生提升線上服務質量的意識。”王航強調，未來在互聯網診療平臺上，醫生比拼的將是業務能力、服務水平和患

者滿意度。

??醫聯創始人、CEO王仕銳認為：“互聯網診療的本質依然是醫療服務，無論是線下診療還是線上診療，醫療質量和

患者安全永遠是第一位的。”細則以促進互聯網診療健康發展為總體目標，強調要依托實體醫療機構，線上線下一體化

管理，保障互聯網診療全流程的服務質量與安全，這將促進行業加強對質量與安全的重視，在為患者提供專業、有效的

醫療服務方面進一步發揮作用。行業或將展開新一輪高質量發展的角逐，為注重“嚴肅醫療”的企業騰挪出更多空間。

??規范平臺發展

??互聯網診療以互聯網為載體，將其優勢引入診療服務，有效整合醫療資源，改善患者就醫體驗，是醫療行業的新興業

態。此次細則的發布與此前的行業利好政策一脈相承，凸顯了對互聯網診療企業可持續規范發展的支持，也體現了對數字

經濟新業態的促進。

??“細則的核心是治理行業亂象，不讓其野蠻發展。這對于合規提供在線問診醫療服務的平臺來說是一種利好。”丁香園

創始人兼董事長李天天認為，細則在鼓勵行業發展的同時進行有效監管、規避風險，體現了法律剛性和可操作性的平衡。可

以預見的是，未來具備互聯網醫療基礎設施及相關的技術能力、運營管理經驗將成為合規運營的重要前提，長期利好具備“

線上+線下”一體化服務能力的頭部平臺，“散亂小”將逐步被出清。

??“細則強調了線上線下醫療服務的 ‘同質化’，這意味著今后互聯網診療行為與線下診療行為具有同等的效力，也有

助于推動完善符合互聯網診療服務特點的價格和醫保政策。”微醫創始人、董事長兼CEO廖杰遠介紹，細則要求互聯網上

發生的診療、質控、監督、投訴、數據共享等行為必須依托實體醫療機構進行，同時，互聯網醫院需按規定日期進行校驗

，設置專門部門管理醫療質量、醫療安全等。這些或許將大幅度提高互聯網醫院建設、運營及維持成本，但必定將引導行

業向規范化方向發展，有利于推動互聯網診療服務贏得醫保的規模化購買，從而推動互聯網診療向整合型醫療服務體系發

展，市場容量有望進一步擴大。

??業內人士普遍認為，“互聯網+醫療健康”有效整合了醫療資源，改善了患者就醫體驗，具有較大發展潛力。此次針對

性、可操作性很強的舉措的出臺，為互聯網診療發展指明了方向。期待相關部門進一步筑牢制度堤壩、出臺有效措施，促

進互聯網診療健康有序發展，更好滿足人民群眾健康需求。（記者 吳佳佳）